APD（听觉处理障碍） 患者难以辨别声音上的细微区别。当有人说：Please raise your hand 时，他们听到的可能是“Please haze your plan”; 当你跟孩子说：Look at the cows over there时，他们听到的可能是 Look at the clown on the chair.
APD也被称为中枢听觉处理障碍，它并非是听力受损或是一种学习障碍。它只是意味着你的大脑无法以正常方式“听到”声音。它并非理解能力方面的问题。
APD可见诸各年龄段，通常起始于童年时期，但也可能在童年之后才开始出现。有2%至7%的孩子患有APD，而且男孩居多。这一障碍可导致学习迟缓，因此APD儿童在学校中可能需要额外帮助。
APD可能与其他导致相似症状的病症相关。实际上，它可能是阅读障碍的原因之一。而且，一些专家也认为，有的孩子被诊断为ADHD，但实际上他们只是患有APD。

Symptoms/症状

APD会影响孩子的说话方式与阅读、写作和拼写能力。他们可能会漏掉单词末尾音节，或者混淆相似读音。
而且人际之间对话对他们而言也存在挑战。他们可能无法处理别人所说的话，从而无法快速给出回复。
以下情形对他们来说也存在挑战:

紧跟谈话思路
定位声音来源
听音乐
记住口头指令，尤其是该类指令包含多个步骤时
理解别人所说的话，尤其是在嘈杂环境中，或不止一个人说话时

Causes/原因

医生们并不知道APD的确切起因，但它可能与以下因素相关：
疾病。长期而言、脑膜炎或铅中毒都可能会引发APD。一些患有神经系统疾病，比如多发性硬化症的患者也可能会患上APD。
早产或体重过轻。
头部损伤。
基因（APD可能会在家族中遗传）。

Testing/检测

医生可能会通过听力测试来诊断孩子的问题是否由听力受损引起。但只有听力专业医生（听觉矫治专家）才可以确诊APD。
听觉矫治专家会开展一系列更详尽专业的听力测试，测试中，孩子会听不同的声音，并在听到时做出回应。例如，可能会让孩子重复所听到的声音或按按钮。医生还可能会将无痛电极连放到孩子耳朵和头部，以检测他们的大脑会声音的反应。
孩子通常在7岁之后才可以进行这种测试，因为在7岁之前的测试结果可能并不精准。

Treatment/治疗

APD无法治愈，而且治疗方法也是因人而异的。治疗主要聚焦于以下几个方面：

Classroom support/课堂支持：
电子设备，比如FM（调频）设备，可以帮助孩子更清晰听到老师的话。另外老师也可以建议一些帮助他们集中注意力的方法，比如，坐在教室靠前位置，或减少背景杂音等。

Making other skills stronger/强化其他能力：
记忆能力、问题解决能力和其他学习技能都能够帮助孩子应对APD。

Therapy/专业矫正治疗：
语言矫正治疗可以帮助孩子识别声音，提升对话技能。针对孩子的具体问题提供相应的阅读支持，也会有帮助。

家中也可以做一些改变。比如铺地毯以减少回声；减少电视、收银设备或其他嘈杂电子设备的使用。

本期作者
陈若浠：北京师范大学心理学部2022级准硕士研究生

荐序：代际联合教养并非尽善尽美，为了孩子的身心健康发展，还须尽量规避祖辈父辈两代人之间的冲突。希望本篇文章能带给你一定的启发～

寒假将至，放假的孩子们将由谁来照看？不少双职工家庭会请祖辈来帮忙。我们在上一篇推文“祖辈帮忙带娃，对孩子的发展到底好还是不好”中提到，祖辈参与照顾孩子，总体上不会对孩子的社会适应能力产生不良影响。
但在祖辈、父辈联合抚养孩子的代际联合教养家庭中，祖辈和父辈难免会产生一些矛盾乃至冲突。研究表明，祖辈和父母在共同养育孩子的过程中，往往会在起居饮食、教育观念等方面存在分歧，且这种冲突比只有父母抚养孩子时出现得更多(Buckingham-Howes, Oberlander, Hurley, Fitzmaurice, & Black, 2011; 石翎, 2012)。

接下来我们就一起来看看，在祖辈和父辈一起带娃的过程中，容易产生哪些冲突？产生这些冲突的原因又有哪些？更重要的是，有哪些方法可以减少养育过程中的冲突。

代际联合教养中容易出现哪些冲突？

教育理念冲突
有关家长对幼儿成长和教育看法的调查显示，祖辈更关注幼儿的体质，父辈更重视幼儿的品德和性格，更多地对幼儿进行性格培养和品德教育(许颖, 孙巧锋, 2017)。
带娃的祖辈们容易忽视对孩子早期的智力开发，觉得“以前我养孩子时哪有那么多益智玩具，哪用上什么早教班？丢到大自然里撒野，亲近自然还省钱”……

而随着时代的发展，宝爸宝妈们更意识到早教的重要性，而且更担心自家宝贝落后于同龄的孩子：
“如果不让孩子接受早教，刚上幼儿园或小学时，别的孩子已经有基础了，他还啥也不懂，就和别人有了第一个差距，往后的差距岂不是会越来越大？”
“孩子的专注力、创造力、人际交往能力等‘软实力’要从小培养好，这样对长远的发展都有好处”
……
俗话说“3岁看大”，在内卷到“卷孩子”的时代，年轻家长们希望孩子从小把各种能力培养好，以后的日子才会过得更好。相比之下，祖辈的文化程度和教育意识与父辈存在较大差异，因而当他们来带孩子时，容易与宝爸宝妈们在抚养孩子的教育理念上产生分歧(石翎, 2012)。

抚养观念冲突
一般而言，祖辈在抚养过程中分工多为陪伴者的角色，父辈在孩子成长过程中更多的是承担教育者的角色，因此，这种角色差异造成了抚养观念的冲突。“孙子是我延续的根”，祖辈疼爱孙子甚至超过了孩子的亲爸亲妈，这种现象被叫作“隔代亲”，一边是宝爸宝妈只满足孩子合理的需求，在孩子犯错时进行严厉管教；一边是爱孙心切的祖辈对孩子“捧在手里怕摔了，含在嘴里怕化了”，甚至是无论孩子要什么，祖辈都能第一时间满足的无条件溺爱。这种抚养观念上的冲突也是教养矛盾产生的源头，它通过引发外在抚养行为冲突的方式影响孩子发展、危害家庭和谐。

其实不只是在代际间，夫妻之间亦会存在抚养观念的差异：“严父慈母”、“猫爸虎妈”等情况并不少见。毕竟，每个人的价值观和看待事物的方式都不同，在抚养观念上存在差异是正常的现象。尽管在抚养观念上不同家庭成员有不同的看法，家长们仍需要在尊重、理解彼此差异的基础上展开教养行为，减少针锋相对的行为冲突。

抚养行为冲突
祖辈在带娃时，由于部分经验的过时落后，容易做出一些宝爸宝妈们极力反对的抚养行为，例如：
“宝宝还没满一岁，我妈就给它把尿，说了多少次都不听！”
“我家奶奶怕宝宝吃饭掉得遍地，总喜欢直接喂宝宝，破坏了我培养孩子独立性的大计”
……
此外，祖辈来帮忙带娃，还经常会出现和宝爸宝妈“唱红白脸”的情况。在孩子犯错或出现其他矛盾时，宝爸宝妈对孩子严厉管教，而祖辈却宠着、护着孩子。这种抚养行为上的不一致，容易导致孩子价值观错乱，出现更多的问题行为(王燕, 钱怡明, 李皓燕, 王素芳, 陈斌斌, 2018)。

以上只是罗列出在代际联合教养家庭中几种常见的冲突类型。在一日日同柴米油盐酱醋茶打交道的过程中，从“吃什么有营养”到“怎么教才有道理”，从“放养更好”到“圈养更行”，祖辈与父辈难免还会产生其他各类的冲突。
在共同养育孩子时祖辈与父辈的冲突越多，孩子越容易出现情绪问题、品行问题和同伴交往问题，而且比起父母之间的冲突，祖辈和父辈之间的代际冲突行为，与孩子的各类问题行为关系更密切。即，代际教养行为上的差异越大，孩子行为与情绪问题越多、能力越低 (王燕等, 2018；江永强, 2021)。
可见，尽管祖辈帮忙带娃，在总体上不会对孩子的社会适应能力产生不良影响，但如果祖辈和父辈的冲突过多过大，还是不利于孩子发展的。

比起父母带娃时的冲突，代际之间的冲突似乎来得更多、更强烈，这是为什么呢？

为什么祖辈和父辈会存在冲突？

祖辈和父辈在抚养孩子时存在教养观念和行为上的冲突，背后有着理论的支持：
依据社会变迁与人类发展理论，社会文化、时代背景等环境因素均会对人们的生活产生影响。在该理论中，国家或群体都在不同程度上从礼俗社会(Gemeinschaft)变迁到法理社会(Gesellschaft)。
礼俗社会由规模较小的农村社群组成，社会成员的受教育水平偏低，生产技术较低，劳动分工简单。法理社会以规模较大的城市人口为主要特征，社会成员的受教育水平较高，生产方式先进，劳动分工高度分化。
祖辈和父辈在经济、人口、社会等方面有着不同的成长背景。例如出生在新中国成立初期的祖辈，和生于改革开放前后的父辈，所经历的社会经济背景存在较大差异，这种差异更容易让两代人在育儿观念和行为方式上出现分歧。例如一项研究表明，随着时代发展，与祖辈相比，父辈在教养方式上更尊重和鼓励孩子发展的自主性(Zhou, Yiu, Wu, & Greenfield, 2018)。
此外，根据家庭系统理论和共同养育模型，祖辈的加入增加了祖孙子系统、共同养育子系统等多个家庭子系统，子系统间的关系和相互作用更为复杂，所以祖辈和父辈更容易产生出现教养观念和行为上的分歧。

如何减少代际联合教养中的冲突？

在代际联合教养家庭中，尽管祖辈和父辈的冲突不可避免，但对冲突采用积极的应对方式将有助于家庭的和谐发展。以下将分享一些减少代际冲突的方法。
面对冲突，建议祖辈与父辈：
相互理解、彼此尊重。祖辈在育孙的过程中会出现波动的心理状态，如产生疲惫枯竭感、感到有压力或郁闷低落等情绪。父辈要理解祖辈在照顾孙辈时的难处，感恩他们的付出，尊重他们的教养观点与方法。而祖辈也要尊重父辈的想法，意识到父辈在文化素质、思想观念上随时代的变化，理解他们采取特定教养方式的原因。祖辈应避免在表面上和父辈达成“统一战线”，在背后却过度满足和宠溺孩子，这样会让孩子陷入奖惩不一致、原则性问题界限不清晰等认知混乱(戚海燕, 2011)。
积极沟通。祖辈和父辈在出现分歧时，要先冷静下来，主动交流各自对教养孩子的想法，了解彼此教养行为背后的原因，并讨论决定哪种方式最适合孩子健康成长。耐心有效地沟通，提出建设性的方法和可操作的建议，可以促进祖辈和父辈之间相互理解，形成统一的家庭价值观(付瑶, 2018)。

协商规则。祖辈和父辈可以通过协商设置一些家庭规则，如在发生冲突时不当着孩子的面进行争执、不把儿童卷入到冲突中等等。提前协商和设定规则，可以让祖辈与父辈在发生冲突后用理性、适当的方式来解决(王瑞晴, 2019)。
此外，对父辈来说，父母之间需要增强合作。比起祖辈和父辈的关系，父母双方的关系在家庭内部处于核心位置，对孩子的发展更为重要。父母间积极交流、紧密合作，在观念和立场上尽量保持一致，可以在很大程度上决定家庭的整体氛围，从而影响孩子的社会行为表现(王燕等, 2018)。
对祖辈来说，应明确“父母主导”的观念。在代际联合教养家庭中，尽管祖辈帮忙照顾孩子，父辈仍在教养中占据主导地位。祖辈应树立在家庭教育以孩子父母为主导的观念，在适当的时候辅助父母，而不与父辈抢夺孩子的教养权(邢淑芬, 梁熙, 岳建宏, 王争艳, 2016)。

《幸福祖辈的心健康》这本书，关注了祖辈在育孙过程中常见的心理问题，并介绍了祖辈可以如何调适心理状态、处理好与父辈和孩子的关系、实现自身的精神需求。我们在这里推荐给家长们，希望你们能通过此书，更全面地了解祖辈与父辈联合抚养孩子的幸福秘诀。

随着“双减”政策的贯彻落实，家庭教育愈加得到人们的重视。正如上文所介绍的，尽管祖辈和父辈在共同养育孩子时难免会遇到冲突，在了解常见的冲突类型及背后的原因后，我们鼓励祖辈和父辈采用多种方式减少冲突，并协同起来——通过一起开展丰富多样的家庭教育活动，培养孩子的兴趣爱好，鼓励孩子德、智、体、美、劳全方面地发展，共同为孩子的健康成长保驾护航。

参考文献
Buckingham-Howes, S., Oberlander, S. E., Hurley, K. M., Fitzmaurice, S., & Black, M. M. (2011). Trajectories of adolescent mother-grandmother psychological conflict during early parenting and children's problem behaviors at age 7. Journal of clinical child and adolescent psychology, 40(3), 445–455.
Zhou, C., Yiu, W. Y. V., Wu, M. S., & Greenfield, P. M. (2018). Perception of cross-generational differences in child behavior and parent Socialization: A mixed-method interview study with grandmothers in China. Journal of Cross-Cultural Psychology, 49, 62–81.
付瑶.(2018).学前儿童父辈与祖辈教养冲突的研究(硕士学位论文). 四川师范大学, 四川.
江永强. (2021). 城市家庭中代际联合教养及其与幼儿社会适应的关系(博士学位论文).北京师范大学, 北京.
蔺秀云, 江永强. (2020). 幸福祖辈的心健康. 上海远东出版社, 上海.
戚海燕.(2011).祖辈抚养人对幼儿社会性发展影响的因素分析. 巢湖学院学报, 05, 116-120.
石翎. (2012). 隔代照顾下扩展家庭的冲突与和谐探析(硕士学位论文). 华东理工大学, 上海.
王瑞晴.(2019).城市隔代教养冲突对儿童行为问题的影响(硕士学位论文). 中国青年政治学院, 北京.
王燕, 钱怡明, 李皓燕, 王素芳, 陈斌斌. (2018). 中国家庭共同养育结构下的“红脸白脸”行为研究——基于四组人群的数据分析. 苏州大学学报(教育科学版), 01, 100–111.
邢淑芬, 梁熙, 岳建宏, 王争艳.(2016).祖辈共同养育背景下多重依恋关系及对幼儿社会-情绪性发展的影响. 心理学报, 05, 518-528.
许颖, 孙巧锋.(2017).幼儿家长教养观念及方式的现状调查——基于祖、父辈教养的比较. 陕西学前师范学院学报, 10, 32-36.

策划 | 蔺秀云
撰写 | 陈若浠
编辑 | 王婉睿
排版 | 王婉睿
图片来源于网络，侵删

12月27日，家姻心理特邀专家咨询师徐洁老师，举办了一场主题为「箱庭疗法与儿童哀伤咨询理论与案例」的精彩沙龙。
徐老师系统介绍箱庭治疗与哀伤咨询的相关理论与实践，阐述了用家庭箱庭处理丧亲儿童的哀伤的理念与方法，并分享自己的探索与感悟。参会者都深刻认识到，无论对于来访者还是咨询师，丧失都是一个重要的议题，处理丧失后的哀伤是值得不断的探索与发展的。

1.哀伤的解读

徐洁老师首先分享道，每个人在生活中都可能经历丧失，比如分手、伤残、失业、疾病、衰老、死亡以及理想自我的丧失等等。无论对成人还是儿童，在丧失之后，都会产生很大变化。主要从以下三点对哀伤进行解读。

1. 恢复由丧失改变的内部和外部世界的过程。
2. 守护和引导个体的精神在恢复和转换过程中进行哀悼。
3. 未解决的哀伤可能变成复杂、延长的。

徐洁老师介绍最新的哀伤研究进展，强调人们不仅仅只在哀伤中丧失很多东西，在经历完整的哀伤过程后或在进行哀伤咨询中完成哀悼，人们也会有创伤性的成长，从哀伤中获得礼物，包括对自我重新的认识，对人生意义的重新建构。著名的哀伤治疗研究者Neimeyer认为，人们通过走出哀伤的过程，虽然这个过程很痛苦或很幽暗，但人们完成这样一个过程之后，往往会发现人生新的意义，在创伤后成长。
哀伤理论观点提出，每一个人的哀伤都是非常独特的。有的人在亲人去世之后，他可能反应特别强烈，而有的人却没有反应，在急性哀伤期3-6个月的反应期间，任何反应都是可以被理解和尊重的。哀伤可能是非线性的，比如有的人在刚刚失去亲人的时候，可能他们的哀伤反应是非常激烈的，但是随着慢慢的重新适应亲人离世的生活，完成了很好的哀悼之后，差不多在一年之后恢复到他们原来的生活当中。
相反，对于那些存在病理性，复杂性的哀伤的来访，他们一开始可能没有典型的哀伤反应的，而过了若干年之后，可能在未来的生活当中，发展亲密关系中，或者面临重大选择时，激活出没有处理的哀伤，我们又会看到复杂性、非线性、多面的哀伤的过程。所以基于哀伤的复杂性、独特性、非线性，多面的，呼唤更多样的干预方法。

2.哀伤咨询及目标

目前在哀伤咨询过程里，大家达成了一些共识。丧亲后个体会通过哀伤过程获得内在心理的重组与平衡，如果能完成哀伤任务，个体就能从哀伤走向复原，反之可能发展为复杂哀伤及严重的生理和心理问题。现在ICD11诊断系统当中，延迟哀伤障碍（PGD），是单独的可诊断，可评估的障碍。徐老师提醒咨询师们在做咨询的过程，需要一定的对正常哀伤和异常哀伤来做评估的意识。
哀伤咨询是一个专门的方向，哀伤的理论同时借鉴整合其他治疗方法（提供心理教育、认知重构、人际支持、问题解决、艺术疗法，持续性联结）而发展出了一些专门的治疗模型。例如在家庭咨询，家庭成员突然离世，或是在咨询中期，我们发现正在解决的议题和来访或家庭中之前发生但没处理好的议题相关，咨询师需要借助哀伤咨询的一些重要方法和理念去做个体或者家庭咨询，在家庭治疗中有时需要优先处理家庭成员的哀伤及整个家庭的哀伤。
徐洁老师综合不同理论，梳理了四个方面的哀伤咨询目标。

1. 增加丧失的现实感。
2. 帮助来访者处理表现的和潜在的情感。
3. 帮助来访者处理和解决丧亲后的重新适应。
4. 协助来访者寻找与逝者保持联结的方式以重新开始新生活。

3.箱庭与哀伤咨询

聚焦于箱庭疗法的哀伤咨询，这一议题是有些沉重，对咨询师个人的经历产生一些挑战，同时也是一个很重要的自我觉察的方向。个人经历的挑战、丧失和哀伤的治愈过程可以帮助咨询师发展对来访者提供共情和支持的能力。
徐老师分享了自己在箱庭中处理哀伤的个人经验，在做箱庭的过程中，触发了很多尘封的，好像压抑在潜意识中或者自己也非常回避的哀伤。徐老师对箱庭与哀伤咨询的关联产生了兴趣，并开始探索，感受到箱庭能够激发和承载那些意识状态下无法触及和表达的东西。通过将压抑在无意识中那沉淀已久的痛苦和悲伤等情绪再现或者说呈现于意识域，使内心世界得到梳理，痛苦和悲伤得到缓解或疏泄。

接下来徐洁老师为大家介绍理论方面相关的背景。箱庭疗法的一个重要的理论基础就是荣格的分析心理学，荣格关于个体化、人格发展的炼金术过程、荣格的象征、原型理论对理解箱庭疗法的将心灵整合、重新排序等转化功能提供了重要基础。哀伤者在箱庭中探索，有机会触发与整合、转化多层面的、不同阶段的哀伤。箱庭可以帮助丧亲者更好的体验和理解哀伤的复杂性。
在箱庭疗法与哀伤咨询相结合的可能性及可行性方面，徐洁老师分享了箱庭疗法的治疗机制与哀伤咨询理念的一致性，这样的一致性为在箱庭治疗过程中去处理哀伤提供了可能。

哀伤治疗非常强调治疗的关系，在哀伤咨询与箱庭治疗结合的研究中就有一种我们需要和来访者之间创造一个关系的圣殿理念。在一个关系性的圣殿里，治疗师的在场、抱持、没有评判和干预，是哀伤治疗质量和深度的重要特点。
在箱庭治疗中，沙箱的物理结构作为一个神圣的空间，能够涵容哀伤呈现时强烈的情绪。从某种程度上说，沙箱让哀伤成为可能。
治疗师作为见证人和来访者的痛苦一起工作，表现为共感，加入和共鸣。主动的共感、非评判和了解哀伤呈现的时刻，并且这也关系到治疗师自己的丧失体验、经历及个人哀伤治愈和转化历程。
箱庭治疗在共情方面不仅强调在意识层面的共情，也强调在潜意识层面的共情。共情的加入，治疗师与来访者的哀伤的表达产生共鸣。
哀伤在箱庭过程中是交织在一起的，可能发生在变化和转化中。哀伤可能是无意识层面的，模糊的，未定形的。哀伤可以以与阴影相关的方式表现，或者是以被忽视或否认的自我。哀伤的过程和哀伤体验是一个不断重新校准和与丧失有关的整合的连续体。未完成事件（unfinished business）会呈现出来。箱庭可以促进未完成事件被关注和整合。
哀伤的象征和行动会有很多的形式，也会随着个人与丧失对象的关系而发生变化。常见的象征包括：骨骼，怪物，花朵，珠宝，死神，悲伤的小狗，石头，骨头，水，埋葬，破坏，撞击，对角线，分裂，破坏等。哀伤的象征和行为可能以与哀伤完全不同的方式出现，可以在使用沙子，水、玩具构建作品的整个箱庭过程加以观察 。在箱庭中也存在与死亡和再生相关的原型，比如头骨、死亡符号等。

4.箱庭与丧亲儿童

徐洁老师聚焦儿童哀伤继续分享，儿童哀伤与成人哀伤有很大的不同。重大哀伤经历的影响可能使得儿童对世界的看法产生负面影响。与成人相比，儿童的应对策略有限，他们通常不具备描述情绪或他们的内心关注的语言能力，但是儿童常用行为或象征方式与他人沟通，表现出哀伤的部分，如通过艺术、游戏的方式。
同时，儿童的哀伤可能是零星而短暂的。由于他们的言语能力有限，可能会掩盖哀伤的持续时间。一些儿童容忍情绪痛苦的能力有限。与他们不同的非丧亲同伴，儿童会增加社会化的敏感性，并且一些儿童没有能力进行认知评估以了解死亡的含义，例如死亡和丧失的不可逆转、普遍性和必然性。咨询师需要了解儿童哀伤的特点，并把这部分内容纳入治疗中去。
因此，接下来徐洁老师为我们介绍了不同年龄阶段的儿童在死亡概念上的发展水平和差异性，不同年龄阶段儿童在游戏治疗中可能出现的出题，以及在哀伤表达方面不同年龄阶段的特点和需要。

游戏与丧亲儿童
研究和临床实践表明游戏中对丧亲儿童自然的治疗力量包括可以通过玩具、象征和没有威胁的心像来表达丧失；通过游戏的体验和象征让儿童接受和领悟到死亡心理教育内容；通过游戏中隐喻的方式可以帮助儿童降低情绪的强度；在游戏中建立非评价的治疗性的关系，儿童可以安全的理解丧失的意义并发展出应对策略。
作为游戏治疗的一种，箱庭与丧亲儿童的工作原理是通过呈现而不是诉说，儿童可以通过沙、箱、玩具探索对生命、死亡、哀伤和生存的理解。
个体箱庭过程可以为儿童提供机会表达丧失，在呈现和体验哀伤的过程中，完成与逝去亲人的道别；箱庭的过程和治疗性的关系允许儿童的哀伤随时间而变化；儿童关于逝去亲人的记忆、反思与重新联结可以在箱庭过程中呈现和完成；箱庭的过程帮助丧亲儿童有一个空间从身体、感觉中与丧失和哀伤之间建立联结和锚定感；儿童透过箱庭过程能够分享当下的意识与潜意识的情绪和想法。这些过程对于完成儿童难以言语化的哀伤过程是非常必要、重要的。

5.家庭箱庭与儿童哀伤

家庭箱庭的理论背景
家庭治疗（Family Therapy）的理念引入箱庭疗法（Sandplay Therapy）中，以箱庭为媒介，处理家庭的问题。通过家庭成员在箱庭中表达家庭的动力关系，使治疗师在治疗中更容易获得对家庭全面客观的理解。家庭箱庭将系统式治疗的成份，与荣格派箱庭疗法整合，临床工作者会把家庭当成一个整体单元，而不是聚焦于家庭中的个体。

家庭箱庭处理哀伤的理念与方法
家庭箱庭的理念认为哀伤不仅是个人的也是家庭的；影响一个家庭成员就是影响整个家庭；每一个经历丧亲的家庭成员都会对其他成员有影响；通过箱庭过程表达哀伤时可以为个体和家庭治愈赋能。
另外，运用家庭箱庭处理儿童哀伤，还会将照顾者引入家庭。这样可以了解儿童全面而重要的信息；帮助他们为丧亲儿童提供支持和鼓励；也帮助孩子体验充满理解和尊重的沟通；家庭成员加入丧亲儿童的治疗性改变会更快，而且会促发成人和儿童自我改变的动力。
实践中运用家庭箱庭处理哀伤，首先为家庭提供简短的介绍，让他们为接下来的治疗做准备；强调箱庭是一个媒介，用以处理与哀伤有关的议题；还要为家庭提供关于边界、限制和安全性的信息（Carey，1999）。

具体操作

1. 治疗师应首先获得丧亲儿童的家庭信息：家庭系统结构是什么样？家庭不同的角色是如何分配的？家庭的特征包括家庭界限、沟通模式，问题解决和应对风格？
2. 之后考察被死亡打乱的家庭生活以及家庭用于重建稳定结构的机制（Silverman，2000）。
3. 接下来告诉家庭成员可以自由选用玩具在沙箱中创造世界，没有对和错。如果成人有阻抗，鼓励他们就像作为一个孩子一样去玩。
4. 家庭开始选择玩具在沙箱中创造他们的作品，有不同的制作方式。
5. 制作完成后向家庭成员提出邀请，分享他们的观察，讲述箱庭中的故事，并且分享他们可以呈现给其他人的故事（Carey，2006）。
6. 治疗师在家庭的结构加强之前要尽可能少的解释作品。之后，治疗师可以变得更指导性一些，可以选择接下来谁与谁一起工作，可以让家庭成员配对来体验需要处理的特殊的议题。

6.丧亲儿童的箱庭治疗案例

徐洁老师分享自己运用家庭箱庭处理儿童哀伤的案例，展示出来访者在箱庭中哀伤经验的变化过程。最后，徐老师总结了关于箱庭治疗和哀伤咨询可结合的初步理论和实践基础。在讨论环节，参会者积极分享自己的感悟与收获，并与徐洁老师探讨箱庭疗法与儿童哀伤咨询相关的困惑与难点。大家收获颇丰，本次沙龙完满落幕。

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徐洁老师介绍
Ø 北京师范大学心理学部副教授，硕士生导师
Ø 北京师范大学发展与教育心理学博士，美国杨百翰大学、日本早稻田大学访问学者。
Ø 家姻心理专家咨询师
Ø 中国心理学会注册心理师，注册督导师、中德首届系统式家庭治疗高级督导师
Ø 中国心理学会婚姻家庭心理与咨询专业委员会委员、美国沙盘游戏协会会员、日本箱庭疗法学会会员
Ø 在国内外学术期刊发表儿童青少年与婚姻家庭治疗领域的多篇论文。著作包括《丧亲青少年的哀伤与箱庭治疗》、译著《给儿童和家庭的箱庭疗法》、《儿童与青少年的临床访谈》、《帮助孩子度过青春期》。

美 编：崔 琪
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